รถเข็น (W/C) คือที่นั่งที่มีล้อ ส่วนใหญ่ใช้สำหรับผู้ที่มีความบกพร่องทางร่างกายหรือมีปัญหาในการเดิน การฝึกใช้รถเข็นสามารถช่วยเพิ่มความคล่องตัวให้กับผู้พิการและผู้ที่มีปัญหาในการเดินได้อย่างมาก และช่วยเพิ่มความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวันและการเข้าร่วมกิจกรรมทางสังคม อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขสำคัญประการหนึ่ง นั่นคือ การเลือกรถเข็นที่เหมาะสม
รถเข็นที่เหมาะสมสามารถป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยใช้พลังงานทางกายมากเกินไป ปรับปรุงการเคลื่อนไหว ลดการพึ่งพาคนในครอบครัว และช่วยให้การฟื้นตัวเป็นไปอย่างสมบูรณ์ หากไม่ใช้รถเข็นที่เหมาะสม อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนัง แผลกดทับ บวมที่ขา กระดูกสันหลังผิดรูป เสี่ยงต่อการหกล้ม ปวดกล้ามเนื้อ และกล้ามเนื้อหดเกร็ง เป็นต้น
1. วัตถุที่สามารถใช้รถเข็นได้
① การสูญเสียความสามารถในการเดินอย่างรุนแรง เช่น การตัดแขนขา กระดูกหัก อัมพาต และอาการปวด
② งดเดินตามคำแนะนำของแพทย์;
③ การใช้รถเข็นในการเดินทางสามารถเพิ่มกิจกรรมในชีวิตประจำวัน เสริมสร้างการทำงานของระบบหัวใจและปอด และปรับปรุงคุณภาพชีวิตให้ดีขึ้น
④ ผู้ที่มีความพิการทางแขนขา;
⑤ ผู้สูงอายุ
2. การจำแนกประเภทของรถเข็นคนพิการ
ตามส่วนที่เสียหายและฟังก์ชันที่เหลืออยู่ รถเข็นคนพิการแบ่งออกเป็นรถเข็นคนพิการทั่วไป รถเข็นคนพิการไฟฟ้า และรถเข็นคนพิการเฉพาะทาง รถเข็นคนพิการเฉพาะทางยังแบ่งออกเป็นรถเข็นแบบยืน รถเข็นแบบนอน รถเข็นแบบขับเคลื่อนด้านเดียว รถเข็นไฟฟ้า และรถเข็นสำหรับแข่งขัน ตามความต้องการที่แตกต่างกัน
3. ข้อควรระวังในการเลือกใช้รถเข็นวีลแชร์
ภาพประกอบ: แผนภาพการวัดพารามิเตอร์ของรถเข็นคนพิการ ก: ความสูงของที่นั่ง; ข: ความกว้างของที่นั่ง; ค: ความยาวของที่นั่ง; ง: ความสูงของที่วางแขน; จ: ความสูงของพนักพิง
ความสูงของที่นั่ง
วัดระยะห่างจากส้นเท้าถึงจุดบุ๋มที่ฝ่าเท้าขณะนั่ง แล้วเพิ่มอีก 4 เซนติเมตร เมื่อวางที่วางเท้า พื้นผิวของที่วางเท้าควรอยู่สูงจากพื้นอย่างน้อย 5 เซนติเมตร หากที่นั่งสูงเกินไป รถเข็นจะไม่สามารถวางข้างโต๊ะได้ หากที่นั่งต่ำเกินไป กระดูกเชิงกรานจะรับน้ำหนักมากเกินไป
b ความกว้างของที่นั่ง
วัดระยะห่างระหว่างก้นทั้งสองข้างหรือต้นขาทั้งสองข้างขณะนั่ง แล้วเพิ่มอีก 5 เซนติเมตร นั่นคือจะมีช่องว่าง 2.5 เซนติเมตรในแต่ละด้านหลังจากนั่งลงแล้ว หากที่นั่งแคบเกินไป จะทำให้ขึ้นลงรถเข็นลำบาก และเนื้อเยื่อบริเวณก้นและต้นขาจะถูกกดทับ หากที่นั่งกว้างเกินไป จะนั่งไม่มั่นคง ควบคุมรถเข็นได้ไม่สะดวก แขนขาจะเมื่อยล้าได้ง่าย และยังทำให้เข้าออกประตูได้ยากอีกด้วย
c ความยาวของที่นั่ง
วัดระยะห่างในแนวนอนจากก้นถึงกล้ามเนื้อน่องขณะนั่ง แล้วลบ 6.5 เซนติเมตรออกจากผลการวัด หากที่นั่งสั้นเกินไป น้ำหนักส่วนใหญ่จะตกอยู่ที่กระดูกเชิงกราน ทำให้บริเวณนั้นเกิดแรงกดทับมากเกินไป หากที่นั่งยาวเกินไป จะไปกดทับบริเวณข้อพับเข่า ส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิต และทำให้ผิวหนังบริเวณนั้นระคายเคืองได้ง่าย สำหรับผู้ป่วยที่มีต้นขาสั้นมาก หรือมีอาการข้อสะโพกและข้อเข่าหดงอ ควรใช้ที่นั่งสั้นจะดีกว่า
d ความสูงของที่วางแขน
เมื่อนั่งลง แขนท่อนบนควรตั้งตรง และแขนท่อนล่างวางราบอยู่บนที่วางแขน วัดความสูงจากพื้นเก้าอี้ถึงขอบล่างของแขนท่อนล่าง แล้วเพิ่มอีก 2.5 เซนติเมตร ความสูงของที่วางแขนที่เหมาะสมจะช่วยรักษาสรีระและสมดุลของร่างกายให้ถูกต้อง และวางแขนท่อนบนในตำแหน่งที่สบาย หากที่วางแขนสูงเกินไป แขนท่อนบนจะถูกบังคับให้ยกขึ้น ทำให้เมื่อยล้าได้ง่าย หากที่วางแขนต่ำเกินไป ร่างกายท่อนบนจะต้องเอนไปข้างหน้าเพื่อรักษาสมดุล ซึ่งไม่เพียงแต่ทำให้เมื่อยล้าได้ง่าย แต่ยังอาจส่งผลต่อการหายใจด้วย
e ความสูงของพนักพิง
พนักพิงยิ่งสูงยิ่งมั่นคง และพนักพิงยิ่งต่ำยิ่งทำให้การเคลื่อนไหวของร่างกายส่วนบนและแขนขาช่วงบนคล่องตัวมากขึ้น พนักพิงต่ำนั้นวัดจากที่นั่งถึงรักแร้ (โดยยืดแขนข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างไปข้างหน้า) แล้วลบออก 10 เซนติเมตร ส่วนพนักพิงสูงนั้น ให้วัดความสูงจริงจากที่นั่งถึงไหล่หรือด้านหลังศีรษะ
เบาะรองนั่ง
เพื่อความสบายและป้องกันแผลกดทับ ควรวางเบาะรองนั่งไว้บนที่นั่ง อาจใช้เบาะโฟมยาง (หนา 5-10 ซม.) หรือเบาะเจลก็ได้ เพื่อป้องกันไม่ให้ที่นั่งยุบตัว อาจวางแผ่นไม้อัดหนา 0.6 ซม. ไว้ใต้เบาะรองนั่ง
ชิ้นส่วนเสริมอื่นๆ ของรถเข็นคนพิการ
ออกแบบมาเพื่อตอบสนองความต้องการพิเศษของผู้ป่วย เช่น การเพิ่มพื้นที่ผิวสัมผัสของด้ามจับ การขยายเบรก อุปกรณ์กันกระแทก อุปกรณ์กันลื่น ที่วางแขน และโต๊ะสำหรับผู้ป่วยใช้รับประทานอาหารและเขียนหนังสือบนรถเข็น
4. ความต้องการรถเข็นแตกต่างกันไปตามโรคและการบาดเจ็บต่างๆ
① สำหรับผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีก ผู้ป่วยที่สามารถทรงตัวขณะนั่งได้เองโดยไม่ต้องมีผู้ดูแลหรืออุปกรณ์ช่วยพยุง สามารถเลือกใช้รถเข็นมาตรฐานที่มีที่นั่งต่ำ และที่วางเท้าและที่วางขาอาจถอดออกได้ เพื่อให้ขาข้างที่แข็งแรงสามารถแตะพื้นได้อย่างเต็มที่ และสามารถควบคุมรถเข็นได้ด้วยแขนและขาข้างที่แข็งแรง สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาเรื่องการทรงตัวหรือความบกพร่องทางสติปัญญา ควรเลือกใช้รถเข็นที่มีผู้อื่นช่วยเข็น และผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือจากผู้อื่นในการเคลื่อนย้าย ควรเลือกใช้รถเข็นที่มีที่วางแขนแบบถอดออกได้
② สำหรับผู้ป่วยอัมพาตทั้งสี่ข้าง ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ระดับ C4 (C4 คือส่วนที่สี่ของไขสันหลังส่วนคอ) ขึ้นไป สามารถเลือกใช้รถเข็นไฟฟ้าแบบใช้ลมหรือควบคุมด้วยคาง หรือรถเข็นที่ผู้อื่นเข็นได้ ส่วนผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บต่ำกว่าระดับ C5 (C5 คือส่วนที่ห้าของไขสันหลังส่วนคอ) สามารถใช้แรงจากการงอแขนเพื่อควบคุมคันบังคับแนวนอนได้ ดังนั้นจึงสามารถเลือกใช้รถเข็นแบบพนักพิงสูงที่ควบคุมด้วยปลายแขนได้ ควรสังเกตว่าผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตต่ำขณะยืน ควรเลือกใช้รถเข็นแบบพนักพิงสูงที่ปรับเอนได้ ติดตั้งที่รองศีรษะ และใช้ที่วางเท้าแบบถอดได้ที่ปรับมุมเข่าได้
③ ความต้องการรถเข็นของผู้ป่วยอัมพาตครึ่งท่อนโดยพื้นฐานแล้วเหมือนกัน และข้อกำหนดของที่นั่งจะถูกกำหนดโดยวิธีการวัดในบทความก่อนหน้านี้ โดยทั่วไปจะเลือกที่วางแขนแบบขั้นบันไดสั้น และติดตั้งตัวล็อกล้อ ผู้ที่มีอาการกระตุกหรือกล้ามเนื้อกระตุกที่ข้อเท้าจำเป็นต้องเพิ่มสายรัดข้อเท้าและแหวนส้นเท้า สามารถใช้ล้อแบบตันได้เมื่อสภาพถนนในสภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัยดี
④ สำหรับผู้ป่วยที่ถูกตัดขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตัดต้นขาทั้งสองข้าง จุดศูนย์ถ่วงของร่างกายจะเปลี่ยนแปลงไปมาก โดยทั่วไปแล้ว ควรเลื่อนแกนไปด้านหลังและติดตั้งเหล็กค้ำยันเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ใช้เอนไปข้างหลัง หากใช้ขาเทียม ควรติดตั้งที่วางขาและที่วางเท้าด้วย
วันที่เผยแพร่: 15 กรกฎาคม 2567