หายใจได้สะดวก: ประโยชน์ของการบำบัดด้วยออกซิเจนสำหรับอาการทางเดินหายใจเรื้อรัง

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผู้คนจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ให้ความสนใจกับบทบาทของการบำบัดด้วยออกซิเจนในการดูแลสุขภาพมากขึ้น การบำบัดด้วยออกซิเจนไม่เพียงแต่เป็นวิธีทางการแพทย์ที่สำคัญเท่านั้น แต่ยังเป็นการดูแลสุขภาพที่บ้านที่ทันสมัยอีกด้วย

การบำบัดด้วยออกซิเจน

ออกซิเจนบำบัดคืออะไร?

การบำบัดด้วยออกซิเจนเป็นการแพทย์ที่บรรเทาหรือแก้ไขภาวะขาดออกซิเจนในร่างกายโดยการเพิ่มความเข้มข้นของออกซิเจนในอากาศที่หายใจเข้าไป

ทำไมคุณถึงต้องการออกซิเจน?

ส่วนใหญ่ใช้เพื่อบรรเทาอาการที่เกิดขึ้นในช่วงที่ขาดออกซิเจน เช่น อาการวิงเวียนศีรษะ หัวใจเต้นแรง แน่นหน้าอก หายใจไม่ออก เป็นต้น นอกจากนี้ยังใช้รักษาโรคร้ายแรงได้อีกด้วย ในเวลาเดียวกัน ออกซิเจนยังสามารถเพิ่มความต้านทานของร่างกายและส่งเสริมการเผาผลาญได้อีกด้วย

ผลของออกซิเจน

การสูดออกซิเจนเข้าไปสามารถช่วยเพิ่มออกซิเจนในเลือดและช่วยให้ระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วยกลับมาเป็นปกติโดยเร็วที่สุด โดยปกติแล้วการบำบัดด้วยออกซิเจนอย่างต่อเนื่องสามารถบรรเทาอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ ออกซิเจนยังสามารถปรับปรุงการทำงานของระบบประสาทของผู้ป่วย การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย และการเผาผลาญของร่างกายได้อีกด้วย

ข้อห้ามและข้อบ่งชี้ในการใช้ออกซิเจน

ไม่มีข้อห้ามเด็ดขาดในการสูดออกซิเจน

ออกซิเจนเหมาะสำหรับภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันหรือเรื้อรัง เช่น แผลไหม้ การติดเชื้อที่ปอด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง หัวใจล้มเหลว เส้นเลือดอุดตันในปอด ช็อกจากการบาดเจ็บที่ปอดเฉียบพลัน พิษคาร์บอนมอนอกไซด์หรือไซยาไนด์ ก๊าซอุดตันในเส้นเลือด และอาการอื่นๆ

หลักการของออกซิเจน

หลักการสั่งจ่ายยา: ควรใช้ออกซิเจนเป็นยาพิเศษในการบำบัดด้วยออกซิเจน และควรมีใบสั่งยาหรือคำสั่งของแพทย์สำหรับการบำบัดด้วยออกซิเจน

หลักการลดระดับออกซิเจน: สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำอย่างรุนแรงโดยไม่ทราบสาเหตุ ควรใช้หลักการลดระดับออกซิเจน และควรเลือกการบำบัดด้วยออกซิเจนจากความเข้มข้นสูงไปเป็นความเข้มข้นต่ำตามสภาพร่างกาย

หลักการที่มุ่งเน้นเป้าหมาย: เลือกเป้าหมายการบำบัดด้วยออกซิเจนที่เหมาะสมตามโรคต่างๆ สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการกักเก็บคาร์บอนไดออกไซด์ เป้าหมายความอิ่มตัวของออกซิเจนที่แนะนำคือ 88%-93% และสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีความเสี่ยงต่อการกักเก็บคาร์บอนไดออกไซด์ เป้าหมายความอิ่มตัวของออกซิเจนที่แนะนำคือ 94-98%

อุปกรณ์ช่วยหายใจด้วยออกซิเจนที่ใช้กันทั่วไป

  • ท่ออ็อกซิเจน

ออกซิเจนที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดในทางคลินิก ปริมาตรเศษส่วนของออกซิเจนที่สูดเข้าทางท่อออกซิเจนมีความเกี่ยวข้องกับอัตราการไหลของออกซิเจน แต่ไม่สามารถทำให้ท่อออกซิเจนมีความชื้นได้อย่างเต็มที่ และผู้ป่วยไม่สามารถทนต่ออัตราการไหลเกิน 5 ลิตร/นาทีได้

1

  • หน้ากาก
  1. หน้ากากธรรมดา: สามารถให้ปริมาณออกซิเจนที่สูดเข้าไปได้ 40-60% และอัตราการไหลของออกซิเจนไม่ควรน้อยกว่า 5L/นาที เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำและไม่มีความเสี่ยงต่อภาวะคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง
  2. หน้ากากเก็บออกซิเจนแบบหายใจซ้ำบางส่วนและไม่หายใจซ้ำ: สำหรับหน้ากากแบบหายใจซ้ำบางส่วนที่มีการปิดผนึกที่ดี เมื่ออัตราการไหลของออกซิเจนอยู่ที่ 6-10L/นาที เศษส่วนปริมาตรของออกซิเจนที่สูดเข้าไปสามารถไปถึง 35-60% อัตราการไหลของออกซิเจนของหน้ากากแบบไม่หายใจซ้ำจะต้องอยู่ที่อย่างน้อย 6L/นาที หน้ากากเหล่านี้ไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการกักเก็บ CO2 ของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
  3. หน้ากาก Venturi: เป็นอุปกรณ์จ่ายออกซิเจนที่มีความแม่นยำสูงและปรับได้ สามารถจ่ายออกซิเจนที่มีความเข้มข้น 24%, 28%, 31%, 35%, 40% และ 60% เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะขาดออกซิเจนและมีภาวะคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง
  4. อุปกรณ์บำบัดด้วยออกซิเจนไหลสูงผ่านจมูก: อุปกรณ์บำบัดด้วยออกซิเจนไหลสูงผ่านจมูก ได้แก่ ระบบออกซิเจนแบบแคนนูลาทางจมูกและเครื่องผสมออกซิเจนในอากาศ ส่วนใหญ่ใช้ในภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน การบำบัดด้วยออกซิเจนตามลำดับหลังการถอดท่อช่วยหายใจ การส่องกล้องหลอดลม และการผ่าตัดรุกรานอื่นๆ ในการใช้งานทางคลินิก ผลลัพธ์ที่เห็นได้ชัดที่สุดคือในผู้ป่วยที่มีภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลันเนื่องจากขาดออกซิเจน

2
วิธีการผ่าตัดท่อออกซิเจนทางจมูก

คำแนะนำการใช้งาน: เสียบปลั๊กจมูกของท่อสูดออกซิเจนเข้าไปในรูจมูก คล้องท่อจากด้านหลังหูของผู้ป่วยไปที่ด้านหน้าของคอและวางไว้ที่หู

หมายเหตุ: ออกซิเจนจะถูกส่งผ่านท่อสูดออกซิเจนด้วยความเร็วสูงสุด 6 ลิตร/นาที การลดอัตราการไหลของออกซิเจนจะช่วยลดการเกิดอาการจมูกแห้งและไม่สบายได้ ท่อสูดออกซิเจนไม่ควรยาวเกินไปเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการรัดคอและหายใจไม่ออก

ข้อดีและข้อเสียของการใช้ออกซิเจนทางจมูก

ข้อดีหลักของการสูดออกซิเจนทางท่อจมูกคือง่ายและสะดวก ไม่ส่งผลต่อการขับเสมหะและการรับประทานอาหาร ข้อเสียคือความเข้มข้นของออกซิเจนไม่คงที่และได้รับผลกระทบจากการหายใจของผู้ป่วยได้ง่าย

วิธีการให้ออกซิเจนด้วยหน้ากากธรรมดา

หน้ากากทั่วไปไม่มีถุงเก็บอากาศ มีรูระบายอากาศอยู่ทั้งสองด้านของหน้ากาก อากาศรอบข้างสามารถหมุนเวียนได้เมื่อสูดดม และก๊าซสามารถหายใจออกได้เมื่อหายใจออก

หมายเหตุ: ท่อที่ถูกตัดการเชื่อมต่อหรืออัตราการไหลของออกซิเจนต่ำจะทำให้ผู้ป่วยได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอและต้องหายใจเอาคาร์บอนไดออกไซด์ที่หายใจออกมาเข้าไปใหม่ ดังนั้น ควรให้ความสำคัญกับการตรวจสอบแบบเรียลไทม์และการแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้นอย่างทันท่วงที

ข้อดีของการใช้ออกซิเจนร่วมกับหน้ากากธรรมดา

ไม่ระคายเคืองต่อผู้ป่วยที่หายใจทางปาก

สามารถให้ความเข้มข้นของออกซิเจนที่คงที่มากขึ้น

การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการหายใจไม่ได้เปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของออกซิเจนที่หายใจเข้าไป

สามารถเพิ่มความชื้นให้ออกซิเจน ทำให้ระคายเคืองต่อเยื่อบุจมูกน้อย

ก๊าซไหลสูงสามารถช่วยขจัดคาร์บอนไดออกไซด์ที่หายใจออกในหน้ากากได้ และโดยพื้นฐานแล้วจะไม่มีการหายใจเอาคาร์บอนไดออกไซด์เข้าไปซ้ำๆ

วิธีออกซิเจนหน้ากากเวนทูรี่

หน้ากาก Venturi ใช้หลักการผสมเจ็ตเพื่อผสมอากาศแวดล้อมเข้ากับออกซิเจน โดยการปรับขนาดของรูทางเข้าออกซิเจนหรืออากาศ จะทำให้ได้ก๊าซผสมของ Fio2 ที่ต้องการ ส่วนล่างของหน้ากาก Venturi มีเส้นแบ่งสีต่างๆ ซึ่งแสดงถึงช่องเปิดที่แตกต่างกัน

หมายเหตุ: หน้ากากเวนทูรีมีรหัสสีตามที่ผู้ผลิตกำหนด ดังนั้นต้องใช้ความเอาใจใส่เป็นพิเศษในการตั้งค่าอัตราการไหลของออกซิเจนให้ถูกต้องตามที่ระบุ

วิธีการสอดเข็มจมูกแบบไหลสูง

ให้ออกซิเจนในอัตราการไหลเกิน 40 ลิตร/นาที แก้ปัญหาการไหลของออกซิเจนไม่เพียงพอที่เกิดจากการใช้แคนนูลาและหน้ากากจมูกทั่วไปเนื่องจากอัตราการไหลที่จำกัด ออกซิเจนจะถูกทำให้ร้อนและชื้นเพื่อป้องกันความรู้สึกไม่สบายของผู้ป่วยและการบาดเจ็บในช่วงปลายปี แคนนูลาจมูกที่มีอัตราการไหลสูงจะสร้างแรงดันบวกปลายลมหายใจออกในระดับปานกลาง ช่วยบรรเทาภาวะปอดแฟบและเพิ่มความจุของสารตกค้างในการทำงาน ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการหายใจและลดความจำเป็นในการใส่ท่อช่วยหายใจและเครื่องช่วยหายใจ

ขั้นตอนการใช้งาน: ขั้นแรก ให้ต่อท่อออกซิเจนเข้ากับท่อออกซิเจนของโรงพยาบาล ต่อท่ออากาศเข้ากับท่ออากาศของโรงพยาบาล ตั้งค่าความเข้มข้นของออกซิเจนที่ต้องการบนเครื่องผสมอากาศ-ออกซิเจน และปรับอัตราการไหลบนเครื่องวัดอัตราการไหลเพื่อแปลงจมูกที่มีอัตราการไหลสูง สายสวนเชื่อมต่อกับวงจรการหายใจเพื่อให้แน่ใจว่าอากาศไหลเวียนเพียงพอผ่านสิ่งอุดตันในจมูก ปล่อยให้ก๊าซร้อนขึ้นและเพิ่มความชื้นก่อนจะใส่ท่อให้ผู้ป่วย ใส่ปลั๊กจมูกเข้าไปในรูจมูกและยึดเข็มให้แน่น (ปลายเข็มไม่ควรปิดรูจมูกจนสนิท)

หมายเหตุ: ก่อนใช้เข็มเจาะจมูกแบบไหลสูงกับผู้ป่วย ควรตั้งค่าตามคำแนะนำของผู้ผลิตหรือภายใต้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ

เหตุใดจึงต้องใช้เครื่องเพิ่มความชื้นในการสูดออกซิเจน?

ออกซิเจนทางการแพทย์เป็นออกซิเจนบริสุทธิ์ ก๊าซชนิดนี้แห้งและไม่มีความชื้น ออกซิเจนที่แห้งจะระคายเคืองต่อเยื่อบุทางเดินหายใจส่วนบนของผู้ป่วย ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายได้ง่าย และอาจถึงขั้นทำให้เยื่อบุเสียหายได้ ดังนั้น เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ จำเป็นต้องใช้ขวดเพิ่มความชื้นเมื่อให้ออกซิเจน
ควรเติมน้ำอะไรในขวดเพิ่มความชื้น?

น้ำยาเพิ่มความชื้นควรเป็นน้ำบริสุทธิ์หรือน้ำสำหรับฉีด และสามารถเติมน้ำต้มสุกเย็นหรือน้ำกลั่นได้

ผู้ป่วยรายใดบ้างที่ต้องได้รับออกซิเจนบำบัดเป็นเวลานาน?

ปัจจุบัน ผู้ที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานาน ได้แก่ ผู้ป่วยที่มีภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังอันเนื่องมาจากการทำงานของหัวใจและปอดไม่เพียงพอ เช่น ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะกลางและระยะสุดท้าย ผู้ป่วยโรคพังผืดในปอดระยะสุดท้าย และผู้ป่วยหัวใจห้องล่างซ้ายทำงานไม่เพียงพอเรื้อรัง โดยผู้สูงอายุมักเป็นกลุ่มที่ได้รับผลกระทบจากโรคเหล่านี้มากที่สุด

การจำแนกประเภทอัตราการไหลของออกซิเจน

ความเข้มข้นออกซิเจนสูดดมออกซิเจนไหลต่ำ 25-29%, 1-2L/นาทีเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะขาดออกซิเจนร่วมกับการคั่งคาร์บอนไดออกไซด์ เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคระบบทางเดินหายใจล้มเหลวชนิดที่ 2 โรคถุงลมโป่งพองในปอด ภาวะบวมน้ำในปอด ผู้ป่วยหลังผ่าตัด ผู้ป่วยที่มีอาการช็อก โคม่า หรือโรคทางสมอง เป็นต้น

ความเข้มข้นของออกซิเจนสูดดมไหลปานกลาง 40-60%, 3-4L/นาทีเหมาะกับผู้ป่วยที่มีภาวะขาดออกซิเจนและไม่มีคาร์บอนไดออกไซด์คั่งค้าง

การสูดออกซิเจนไหลสูงมีความเข้มข้นของออกซิเจนที่สูดเข้าไปมากกว่า 60% และมากกว่า 5L/นาที. เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงแต่ไม่กักเก็บคาร์บอนไดออกไซด์ เช่น ภาวะหยุดหายใจและการไหลเวียนโลหิตเฉียบพลัน โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่มีทางแยกขวาไปซ้าย พิษคาร์บอนมอนอกไซด์ เป็นต้น

ทำไมหลังการผ่าตัดจึงต้องมีออกซิเจน?

การดมยาสลบและความเจ็บปวดอาจทำให้ผู้ป่วยหายใจลำบากและเกิดภาวะขาดออกซิเจนได้ ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องได้รับออกซิเจนเพื่อเพิ่มความดันและความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดของผู้ป่วย ส่งเสริมการสมานแผลของผู้ป่วย และป้องกันไม่ให้สมองและเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจได้รับความเสียหาย บรรเทาอาการปวดหลังการผ่าตัดของผู้ป่วย

เหตุใดจึงควรเลือกการสูดออกซิเจนความเข้มข้นต่ำระหว่างการบำบัดด้วยออกซิเจนสำหรับผู้ป่วยปอดเรื้อรัง?

เนื่องจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นความผิดปกติของระบบระบายอากาศในปอดที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องซึ่งเกิดจากการจำกัดการไหลเวียนของอากาศ ผู้ป่วยจึงมีอาการขาดออกซิเจนในเลือดและคั่งคาร์บอนไดออกไซด์ในระดับต่างๆ ตามหลักการจ่ายออกซิเจน “คาร์บอนไดออกไซด์ของผู้ป่วย เมื่อความดันบางส่วนของคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้น ควรให้ออกซิเจนที่มีความเข้มข้นต่ำสูดเข้าไป เมื่อความดันบางส่วนของคาร์บอนไดออกไซด์ปกติหรือลดลง สามารถให้ออกซิเจนที่มีความเข้มข้นสูงสูดเข้าไปได้”

เหตุใดผู้ป่วยที่มีภาวะบาดเจ็บที่สมองจึงเลือกการบำบัดด้วยออกซิเจน?

การบำบัดด้วยออกซิเจนสามารถช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการบำบัดของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่สมอง ส่งเสริมการฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาท ปรับปรุงอาการบวมของเซลล์ประสาทและปฏิกิริยาอักเสบ ลดความเสียหายของเซลล์ประสาทจากสารพิษภายในร่างกาย เช่น อนุมูลอิสระออกซิเจน และเร่งการฟื้นฟูเนื้อเยื่อสมองที่ได้รับความเสียหาย

เหตุใดจึงเกิดพิษออกซิเจน?

“พิษ” ที่เกิดจากการสูดออกซิเจนเกินความต้องการปกติของร่างกาย

อาการของการได้รับพิษออกซิเจน

พิษออกซิเจนมักแสดงออกมาในรูปของผลกระทบต่อปอด โดยมีอาการเช่น ปอดบวม ไอ และเจ็บหน้าอก ประการที่สอง อาจแสดงอาการไม่สบายตา เช่น การมองเห็นบกพร่องหรือปวดตา ในกรณีที่รุนแรง อาจส่งผลต่อระบบประสาทและนำไปสู่ความผิดปกติทางระบบประสาท นอกจากนี้ การสูดออกซิเจนมากเกินไปยังอาจทำให้หายใจไม่ออก หยุดหายใจ และเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อีกด้วย

การรักษาภาวะพิษจากออกซิเจน

การป้องกันดีกว่าการรักษา หลีกเลี่ยงการบำบัดด้วยออกซิเจนความเข้มข้นสูงในระยะยาว เมื่อเกิดขึ้น ให้ลดความเข้มข้นของออกซิเจนลงก่อน ต้องใส่ใจเป็นพิเศษ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการเลือกและควบคุมความเข้มข้นของออกซิเจนให้ถูกต้อง

การสูดออกซิเจนบ่อยๆ จะทำให้เกิดการติดหรือไม่?

ไม่ ออกซิเจนเป็นสิ่งจำเป็นต่อการทำงานของร่างกายมนุษย์ตลอดเวลา จุดประสงค์ของการหายใจออกซิเจนคือเพื่อเพิ่มปริมาณออกซิเจนในร่างกาย หากภาวะขาดออกซิเจนดีขึ้น คุณสามารถหยุดหายใจออกซิเจนได้ และจะไม่มีการพึ่งพาออกซิเจนอีกต่อไป

เพราะเหตุใดการสูดออกซิเจนจึงทำให้เกิดภาวะปอดแฟบ?

เมื่อผู้ป่วยสูดออกซิเจนที่มีความเข้มข้นสูง ไนโตรเจนจำนวนมากในถุงลมจะถูกแทนที่ เมื่อเกิดการอุดตันของหลอดลม ออกซิเจนในถุงลมที่ถุงลมอยู่จะถูกดูดซึมโดยเลือดที่ไหลเวียนในปอดอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดภาวะปอดแฟบจากการหายใจ อาการดังกล่าวได้แก่ หงุดหงิด หายใจไม่ออก และหัวใจเต้นเร็ว หากหายใจเร็ว ความดันโลหิตสูงขึ้น อาจทำให้หายใจลำบากและโคม่าได้

มาตรการป้องกัน : หายใจเข้าลึกๆ เพื่อป้องกันไม่ให้สารคัดหลั่งไปอุดทางเดินหายใจ

เนื้อเยื่อเส้นใยเรโทรเลนทัลจะขยายตัวหลังจากสูดออกซิเจนหรือไม่?

ผลข้างเคียงนี้พบได้เฉพาะในทารกแรกเกิดเท่านั้น และมักพบในทารกคลอดก่อนกำหนด ผลข้างเคียงนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการหดตัวของหลอดเลือดที่จอประสาทตา การเกิดพังผืดที่จอประสาทตา และสุดท้ายอาจนำไปสู่อาการตาบอดถาวร

มาตรการป้องกัน : เมื่อทารกแรกเกิดใช้เครื่องออกซิเจน จะต้องควบคุมความเข้มข้นของออกซิเจนและเวลาหายใจออกซิเจน

ภาวะกดการหายใจคืออะไร?

มักพบในผู้ป่วยภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวชนิดที่ 2 เนื่องจากความดันบางส่วนของคาร์บอนไดออกไซด์อยู่ในระดับสูงเป็นเวลานาน ทำให้ศูนย์การหายใจสูญเสียความไวต่อคาร์บอนไดออกไซด์ ซึ่งเป็นภาวะที่การควบคุมการหายใจส่วนใหญ่ได้รับการสนับสนุนโดยการกระตุ้นตัวรับเคมีส่วนปลายด้วยภาวะขาดออกซิเจน หากเกิดภาวะนี้ขึ้น เมื่อผู้ป่วยได้รับออกซิเจนที่มีความเข้มข้นสูงเพื่อหายใจเข้า ผลการกระตุ้นของภาวะขาดออกซิเจนต่อการหายใจจะบรรเทาลง ซึ่งจะทำให้ภาวะกดการทำงานของศูนย์การหายใจรุนแรงขึ้นและอาจถึงขั้นหยุดหายใจได้

มาตรการป้องกัน : ให้ออกซิเจนความเข้มข้นต่ำ อัตราการไหลต่ำต่อเนื่อง (อัตราการไหลของออกซิเจน 1-2L/นาที) แก่ผู้ป่วยที่มีภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลว II เพื่อให้การหายใจเป็นปกติ

เหตุใดผู้ป่วยวิกฤตจำเป็นต้องพักระหว่างการหายใจออกซิเจนไหลสูง?

สำหรับผู้ที่มีอาการวิกฤตและขาดออกซิเจนเฉียบพลัน สามารถให้ออกซิเจนแบบไหลสูงได้ในอัตรา 4-6 ลิตรต่อนาที โดยความเข้มข้นของออกซิเจนอาจสูงถึง 37-45% แต่ไม่ควรเกิน 15-30 นาที หากจำเป็น ให้ให้ซ้ำทุก 15-30 นาที

เนื่องจากศูนย์การหายใจของผู้ป่วยประเภทนี้มีความไวต่อการกระตุ้นการกักเก็บคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกายน้อยกว่า จึงต้องใช้ออกซิเจนที่ขาดออกซิเจนเป็นหลักในการกระตุ้นตัวรับเคมีของหลอดเลือดแดงใหญ่และไซนัสคอโรติดเพื่อรักษาการหายใจผ่านรีเฟล็กซ์ หากผู้ป่วยได้รับออกซิเจนไหลสูง ภาวะขาดออกซิเจนเมื่อถูกปลดปล่อยออกมา การกระตุ้นการหายใจโดยรีเฟล็กซ์ของหลอดเลือดแดงใหญ่และไซนัสคอโรติดจะอ่อนลงหรือหายไป ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้


เวลาโพสต์: 23 ต.ค. 2567